¿Qué es una estría?

 

Las estrías son lesiones atróficas de la piel semejantes a una cicatriz deprimida, pero donde está afectada solamente la dermis; aunque la epidermis se encuentre adelgazada.  Es la ruptura y atrofia de las fibras elásticas y colágenas de la dermis que forman bandas paralelas simétricas entre si, de 0.5 a 15.02 Mm. de ancho por distintos largos.

Frente al estiramiento de la piel, se produce la ruptura estructural a nivel de las fibras colágenas y elásticas.

 ¿Donde se localizan?

Generalmente siguen las líneas de distensión:

-En el abdomen, alrededor del ombligo en forma concéntrica.

-En la zona de los flancos, glúteos, muslos.

-En los senos, dirigidas hacia el pezón.

-En la región lumbrosaca y raíces de los miembros.

-En la cara, en raras ocasiones, en la región maxilar inferior.

 ¿Cómo evolucionan?

Existe en una primera fase, seudo hipertrófica, subclínica, a la que le sigue una segunda fase inflamatoria, que se presenta como una elevación papulosa, desde eritematosas a rojo violáceas, que se van aclarando con el tiempo, aunque en algunos casos este estado no se presenta.

 La fase definitiva o cicatrizal es donde se produce una depresión en el centro de la estría con adelgazamiento y flaccidez de la epidermis color blanco nacarado, lisa y brillante, sin pelos, ni glándulas sudoríparas y sebáceas.

 ¿Qué podemos ofrecer?

 En principio debemos tener muy en claro las posibilidades, que muchas veces son tan prometedoras, y abordar, si tenemos la suerte de ser consultados a tiempo, que el único tratamiento realmente efectivo es:

LA PREVENCION, no solo para evitar la formación de estrías, sino que también, para evitar la aparición de nuevas que empeoren la situación.

Tenemos algunas chancees en las incipientes: fase inflamatoria, y muchas menos en las cicatrízales, que no van a  desaparecer de ninguna manera, pero podrá tener un efecto menos evidentes si el tejido responde.  Si el tratamiento es el adecuado y, sobre todo, si la persona afectada tiene paciencia y perseverancia.

Tratamiento para las estrías

Las estrías son rupturas del tejido cutáneo que el organismo es incapaz de rellenar; son atrofias lineales de la dermis. Las lesiones se ubican en la dermis media y profunda y en la epidermis.

Las estrías aparecen en todas aquellas zonas del cuerpo en donde la piel es más delgada y frágil como los muslos, las nalgas, el vientre durante el embarazo, el busto, etc.

Tienen la apariencia de surcos en la piel, que pueden ser rozados o morados al comienzo y luego blancos y nacarados; en este momento ya se han convertido en una cicatriz.

 Causas:

Se producen por razones que ocasionan que la piel llegue al límite y se rompan los tejidos: cambios hormonales o de peso; disturbios nutricionales y vitamínicos: como por ejemplo carencia de vitamina C; distensión abrupta de tejido: obesidad, crecimiento rápido en la adolescencia.

 

Clasificación:

 

-  Rosadas o iniciales: tienen aspecto inflamatorio, una coloración rosada de la epidermis provocada por la súper distensión de las fibras elásticas. Se puede ver la malla por transparencia e intensa circulación capilar de la dermis sub papilar.

 

-  Atróficas: aspecto cicatriz e hipocromía con una línea central flácida. Algunas de las fibras elásticas están rotas.

 

-  Nacaradas: flaccidez central, recubierta por epitelio, fibras elásticas rotas y las lesiones implican fibrosis con dilatación de capilares.

Fases del desarrollo de las Estrías:

Al inicio aparece una zona inflamatoria, con una discreta elevación en la superficie cutánea y que adopta diferentes trayectos, en general de forma  lineal, espiral o en zig-zag

Se visualiza una zona enrojecida, eritematosa o purpúrica. La piel se torna mas transparente por adelgazamiento de las capas dermoepidermicas.

 La paciente refiere  puede sentir  escozor.

 Aparece la fase cicatrizal  

¿Cuándo aparecen?

La ruptura de los tejidos se debe a dos causas fundamentales; los cambios bruscos de peso y las alteraciones hormonales, por eso es habitual que se formen durante la pubertad, el embarazo y la menopausia.

Al ganar o perder peso repentinamente se reduce el tejido elástico, dérmico y epidérmico. La piel pierde su color natural (llamada melanina) y se refleja a través de las estrías. En personas muy inactivas se puede perder el tejido muscular.

En el caso de las mujeres embarazadas aparecen por la falta de hidratación, sumados al estiramiento de la piel. Las zonas más afectadas son los pechos, el abdomen y los glúteos. La prevención en esta etapa es fundamental, ya que una vez que han aparecido se pueden disimular pero no se consiguen eliminar totalmente.

También son habituales en personas que hacen deporte. Debido al entrenamiento frecuente las piernas y los brazos ganan mucha masa muscular, pero cuando dejan de entrenar esta se pierde y aparecen las estrías. Por eso no es conveniente aumentar mucho la musculatura en poco tiempo ni dejar de entrenar repentinamente. Tampoco es recomendable el consumo de anabólicos.

Los cambios hormonales son otro de los factores que intervienen en la formación de estas antiestéticas huellas, lo que explica que sean mucho más frecuentes en mujeres que en hombres.

También hay otros factores que influyen en la aparición de estrías: la herencia y el estado de la piel. Beber agua ayuda a mantener la piel hidratada y también la alimentación juega un papel decisivo en su prevención.

Distintos tipos de estrías

Son distintos los tipos de estrías y también las causas de su aparición:
Estrías de distensión: provocadas por pérdidas de peso bruscas.  

Estrías de pubertad: originadas por los cambios corporales y hormonales de esta etapa. Aparecen sobre todo en las nalgas.

Estrías de gravidez: típicas durante el embarazo (a partir del 6º mes). La diabetes, el embarazo precoz, el peso del feto o de la madre antes del embarazo propician su aparición. Suelen localizarse en las zonas donde la piel está sometida a más presión: el vientre, los senos, las caderas, las nalgas y los muslos.

Estrías atróficas: características de los deportistas como consecuencia de movimientos forzados e intensos que causan el estiramiento y rotura de las fibras.

Estrías de origen vatrógeno: aparecen después de un tratamiento con corticoides.

Estrías de origen endocrino: relacionadas con enfermedades como el síndrome de Cushing.

  

 FLACIDEZ 

   La flacidez es un problema de la estética corporal muy común, pero de muy poca trascendencia en el ámbito de la salud. Se caracteriza por la pérdida de tono y elasticidad de los tejidos.

 La apariencia estética de una silueta tensa y firme está condicionado fundamentalmente por tres factores:

La piel

El tejido célulo - adiposo

El tejido muscular.

  Alteraciones de cualquiera de estas estructuras pueden ser responsables de la aparición del tejido, pero que si evoluciona llegará a ser visible a simple vista. Así:

El proceso fisiológico del envejecimiento cutáneo trae consigo una alteración en la estructura de la dermis, especialmente de las fibras elásticas y colágenas, lo que ocasiona una pérdida de turgencia y elasticidad cutánea.

Los bruscos cambios de peso, así como los adelgazamientos rápidos y descontrolados, traen consigo disminuciones importantes del panículo adiposo con el consiguiente

” Descolgamiento” de las estructuras a las que sirve de sostén, entre ellas las fibras dérmicas.

La falta de ejercicio físico y la inactividad cada vez más pronunciada como consecuencia de una forma de vida que a medida que evoluciona favorece más el sedentarismo, es un elemento decisorio en la producción de alteraciones musculares como disminución de la masa muscular (atrofia) y perdida de tono de sus fibras (hipotonía). La consecuencia fundamental es la flacidez muscular.

 Las circunstancias mencionadas, así como el padecimiento de ciertas enfermedades debilitantes, pueden ser causa de aparición de una flacidez más o menos generalizada, aunque con frecuencia es más acusada en unas zonas que en otras (brazos, muslos…).

  En otras circunstancias la aparición de flacidez puede ser localizada, es decir se limita a una zona corporal. Así por ejemplo:

El embarazo puede ser causa de la posterior aparición de una flacidez localizada de abdomen y/o senos por la gran distensión muscular y cutánea que esta circunstancia comporta.